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HumanTrack
Prontuário psicológico

Da gravação da sessão ao prontuário psicológico, em poucos minutos.

Grave a sessão presencial ou online. A HumanTrack identifica e separa a sua fala e a do paciente, a Artemi escreve as notas e a evolução, e nada entra no prontuário sem passar por você.

Testar grátis por 14 diasVer como funciona
  • Falas identificadas e separadas
  • Você edita antes do PDF
  • Estrutura da Resolução CFP 001/2009

Sessão 12 · Paciente Fictício

16/10/2026 · Presencial · Acompanhamento

Sessões
Gravando · 48:12

Grave a sessão presencial ou online

Como funciona

Da gravação à evolução em poucos minutos, com você em cada passo.

Gravação, transcrição, notas e evolução acontecem em Sessões. O prontuário reúne as evoluções na ordem dos atendimentos e sai em PDF quando você exportar.

  1. 1

    Grave a sessão

    Presencial pelo microfone, online pelo áudio da aba ou ditado. Se a sessão já foi transcrita em outra ferramenta, importe o arquivo.

  2. 2

    Receba a transcrição

    A sua fala e a do paciente chegam identificadas e separadas. O áudio é apagado depois da transcrição.

  3. 3

    Revise as notas

    A Artemi escreve a síntese, o relato do paciente, as intervenções e os próximos passos. Você revisa e edita.

    Você revisa
  4. 4

    Gere a evolução

    Num clique, a evolução sai das notas, no formato do registro profissional. Você edita quando quiser, e gerar de novo sobre o seu texto pede confirmação.

    Você gera e edita
  5. 5

    Exporte o prontuário

    A evolução entra na ordem dos atendimentos, com identificação, demanda e objetivos. O PDF sai quando você exportar.

Ver os modos de captura em Sessões

O documento

Cada atendimento já entra no documento.

  1. 01

    A evolução de cada sessão entra com data, modalidade e o seu registro no conselho.

  2. 02

    A sessão sem evolução aparece como lacuna, e você gera a evolução na própria linha. Dá para exportar antes ou depois de completar.

  3. 03

    O documento traz a identificação, a demanda e os objetivos e a evolução de cada atendimento, na ordem.

Prontuário psicológicoPaciente FictícioPsicóloga Fictícia · CRP 00/00000 · Acompanhamento desde 04/07/2026
Emitido em 24/10/2026
1. Identificação

Paciente Fictício, 34 anos. Atendimento individual, presencial e online.

2. Evolução dos atendimentos
Sessão 12 · 16/10/2026 · Presencial · Individual

Relata despertar cerca de duas vezes por semana, contra todas as noites antes do exercício de respiração. Preocupação com a avaliação no trabalho em 5, contra 8 no mês passado. Retomamos o registro de pensamentos.

Sessão 11 · 09/10/2026 · Online

Sessão sem evolução registrada.

Sessão 10 · 02/10/2026 · Presencial · Individual

Trouxe o registro de pensamentos preenchido em cinco dos sete dias. Discutimos os gatilhos das reuniões de segunda-feira e preparamos a exposição gradual.

Este documento reúne a identificação, a demanda e os objetivos e as evoluções registradas. · Psicóloga Fictícia, CRP 00/00000 · Código do documento 7F3A-91C2

Por que importa

O registro documental acompanha cada atendimento.

A Resolução CFP 001/2009 pede o registro de cada atendimento e a guarda por no mínimo cinco anos. Na HumanTrack, esse registro nasce da sessão e fica na trajetória do paciente.

01

Na trajetória do paciente

A evolução de cada sessão fica ao lado dos instrumentos e das metas, e a Artemi lê o conjunto quando você pede.

02

Guardado por 20 anos

As evoluções não são apagadas por nenhum fluxo do produto e ficam guardadas por 20 anos. O guia abaixo explica os prazos.

03

Sem seção escondida

O PDF sai do que você já registrou, e tudo o que está nele o paciente pode ler.

O que muda

O que o seu prontuário passa a ter.

Evolução no formato do registro

Paciente, data, modalidade, tipo de sessão e o seu registro no conselho em cada atendimento.

Seu texto protegido

Gerar de novo sobre uma evolução que você editou pede confirmação antes.

Exportações registradas

Cada PDF do prontuário fica registrado com a data e com quem exportou.

Junto do caso inteiro

Instrumentos, Metas Terapêuticas e sessões na mesma página do paciente, lidos pela Artemi quando você pede.

Sigilo e limites

O que entra no documento, e o que fica com você.

A IA não escreve um documento novo por cima: o prontuário junta, em ordem, as evoluções de cada atendimento, escritas pela Artemi a partir das suas notas ou editadas por você. O julgamento clínico e a conduta continuam com você.

Entra no prontuário

  • Identificação do paciente e da profissional
  • A evolução de cada atendimento, em ordem cronológica
  • Sessões sem evolução, marcadas como lacuna
  • Data de emissão e código do documento

Fica fora do prontuário

  • A transcrição da sessão
  • Notas marcadas como “Privada”

A Artemi não escreve texto novo sobre o documento nem decide diagnóstico, CID ou conduta.

Guia do prontuário psicológico

O que é o prontuário psicológico?

É a forma prioritária do registro que a Resolução CFP 001/2009 torna obrigatório na prestação de serviços psicológicos, e o paciente tem acesso integral ao que está nele. Ele reúne a identificação, a demanda e os objetivos, a evolução de cada atendimento, o encaminhamento ou encerramento e as cópias dos documentos que você emitiu.

O Manual Orientativo do CFP de 2025 aplica aos prontuários em saúde o prazo de 20 anos da Lei 13.787/2018, contado do último registro (p. 41), e avisa que transcrição literal da sessão não é evolução (p. 18).

Resolução CFP 001/2009 · Resolução CFP 005/2010 · Manual Orientativo do CFP, 2025

Art. 2º da Resolução

O que deve constar no prontuário psicológico?

O art. 2º lista seis itens. Em 2010, a Resolução CFP 005/2010 inverteu a ordem dos dois últimos, e pelo art. 5º, I, o prontuário traz os incisos I a V. A tabela mostra cada item e como ele fica registrado na HumanTrack.

Itens do art. 2º da Resolução CFP 001/2009 e como cada um fica registrado na HumanTrack
I. Identificação do usuárioNome, data de nascimento e contato do paciente vêm do cadastro; o seu nome e o seu CRP, do seu perfil.No PDF
II. Avaliação de demanda e definição de objetivosA demanda vem do cadastro do paciente e os objetivos, do plano de metas, sem digitar de novo.No PDF
III. Evolução do trabalho e procedimentos adotadosUma evolução por sessão, escrita pela Artemi a partir das suas notas, e você edita o que quiser. O prontuário reúne as evoluções em ordem cronológica, sem reescrever nenhuma.No PDF
IV. Encaminhamento ou encerramentoRegistre o desfecho na evolução da última sessão, que entra no PDF com as demais. O documento de encaminhamento fica nos Arquivos do paciente.Na evolução
V. Cópias de documentos emitidos, com data, finalidade e destinatárioGuarde as cópias nos Arquivos do paciente (PDF, DOCX ou TXT, até 20 por paciente), com data, finalidade e destinatário no próprio documento.Arquivos do paciente
VI. Documentos de instrumentos de avaliaçãoAs respostas ficam na aba Instrumentos do paciente, com a correção pronta, e o PDF traz o índice dos instrumentos aplicados.Índice no PDF

Guarda

Por quanto tempo guardar o prontuário: 5 ou 20 anos?

A Resolução fixa um mínimo de 5 anos, que pode ser ampliado por lei ou decisão judicial (art. 4º, § 1º). O Manual de 2025 separa os casos: 5 anos, contados do último registro, para o registro documental, e 20 anos para prontuários em saúde, pela Lei 13.787/2018, com acesso do paciente pelo mesmo período (p. 41 e 42).

Para crianças e adolescentes, o Manual diz que os 5 anos não servem de parâmetro e cita a guarda até a maioridade, quando passam a correr os demais prazos legais (p. 42).

  1. 5

    Registro documental

    5 anos, no mínimo, a partir do último registro.

    Resolução, art. 4º, § 1º · Manual, p. 41

  2. Crianças e adolescentes

    A referência é a maioridade, a partir da qual correm os demais prazos legais.

    Manual, p. 42

  3. 20

    Prontuário em saúde

    20 anos, no mínimo, a partir do último registro.

    Lei 13.787/2018, art. 6º · Manual, p. 41 e 42

Na HumanTrack: as evoluções não são apagadas por nenhum fluxo do produto e ficam guardadas por 20 anos. Para manter o acesso ao prontuário, não exclua o paciente ao encerrar o acompanhamento.

Transcrição e evolução

A transcrição da sessão pode ser a evolução?

Não. Falas do paciente podem aparecer, com parcimônia e justificativa técnica, porque o excesso fragiliza o registro e o expõe à violação de sigilo. Na mesma página, o Manual orienta que hipóteses diagnósticas e interpretações não compartilhadas com o paciente fiquem fora do prontuário.

“Transcrição literal da sessão ou do trabalho desenvolvido não é evolução!”
Manual Orientativo do CFP, 2025, p. 18

Transcrição

Material de trabalho, de acesso restrito. O áudio é apagado depois que a transcrição fica pronta.

Fora do documento

Notas da sessão

As suas e as que a Artemi escreve a partir da transcrição. As marcadas como “Privada” ficam fora da evolução, do prontuário e dos PDFs. A Artemi lê essas notas no resumo pré-sessão, nas conversas e no mapa clínico.

Privada: fora do documento

Evolução

Escrita pela Artemi a partir das notas da sessão, inclusive as que ela organizou da transcrição. O texto da transcrição em si nunca entra. Se você editou a evolução, gerar de novo pede a sua confirmação.

Entra no prontuário

Acesso e cópia

O paciente pode pedir o prontuário? E a cópia em PDF?

Pode. O art. 5º, II, garante ao usuário ou ao representante legal “o acesso integral às informações registradas”. O Manual trata o prontuário como direito do usuário, que “poderá solicitá-lo” (p. 13). Com crianças e adolescentes, pede equilíbrio entre o sigilo do paciente e o direito à informação dos responsáveis (p. 53).

Na HumanTrack, o PDF exportado não tem seção escondida: tudo o que está nele o paciente pode ler. Ele sai com o seu nome, o seu CRP e um código que identifica a versão emitida. Se o destinatário pedir assinatura eletrônica, assine o arquivo pelo meio que você já usa.

Sobre este documento. Este prontuário não substitui declaração, atestado, relatório, laudo ou parecer psicológico (Resolução CFP 006/2019).

Completude

Como saber se o prontuário está completo?

O Manual pede atenção aos espaços em branco, para prevenir adulterações (p. 17), e orienta quem usa plataforma a verificar se o formato garante a estrutura mínima exigida (nota 4, p. 19). A tabela acima serve para essa verificação.

Na aba Prontuário, atendimento sem evolução aparece como lacuna, e você gera a evolução ali mesmo. No PDF, nenhum espaço fica em branco: o que falta sai escrito, como o Manual recomenda.

Evoluções por sessão11 de 12 · 1 lacuna

Para ir além

Modelo de prontuário psicológico e de evoluçãoEm PDF e DOCX, sem cadastro, com três exemplos fictícios de evolução.
Resolução CFP 001/2009, artigo por artigoOs incisos do art. 2º, a alteração de 2010 e o que o Manual de 2025 mudou na guarda, na transcrição e na IA.

Dúvidas frequentes

Perguntas sobre o prontuário psicológico.

A HumanTrack é um prontuário eletrônico para psicólogos?

A HumanTrack é uma plataforma de inteligência clínica. O prontuário psicológico dela se monta a partir das evoluções de cada atendimento, fica na plataforma e sai em PDF.

Não é um campo de texto livre à parte: o que entra nele vem do registro de cada sessão.

Por quanto tempo a HumanTrack guarda as evoluções?

As evoluções não são apagadas por nenhum fluxo do produto e ficam guardadas por 20 anos. A guarda continua sendo responsabilidade de quem atende, e abrir e exportar o prontuário é do Plano Especialista. Os prazos da Resolução e da Lei estão no guia acima.

A IA escreve o meu prontuário?

Não por cima do registro. A Artemi escreve a evolução a partir das notas da sessão, e você edita quando quiser. O prontuário só reúne essas evoluções, em ordem.

O que fica de fora do prontuário?

A transcrição da sessão e as notas marcadas como “Privada”. Elas não entram no documento nem no PDF; a Artemi lê essas notas para preparar a próxima sessão e responder às suas perguntas.

Quem pode usar?

Psicólogas e psicólogos com CRP válido, no Plano Especialista, que é o plano do teste de 14 dias. Psiquiatras com CRM usam a evolução de cada sessão; o prontuário é para psicólogas e psicólogos com CRP.

Funciona com a transcrição de outra ferramenta?

Sim. Em qualquer plano, você envia o arquivo da transcrição (TXT, VTT, SRT, DOCX, PDF e outros, até 10 MB) e lê tudo na sessão. No Plano Especialista, a Artemi escreve as notas e a evolução a partir dela.

Posso assinar o PDF do prontuário?

Pode. O documento sai com o seu nome, o seu registro no conselho e um código que identifica a versão emitida. Se o destinatário pedir assinatura eletrônica, assine o arquivo pelo meio que você já usa.

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